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Hospital Estadual Sumaré lança Programa de Qualificação da Assistência Pré-Natal

20 fev 2020

O Programa de Qualificação da Assistência Pré-Natal, ocorrido entre agosto e novembro de 2019, foi desenvolvido pelas docentes da Faculdade de Enfermagem da UNICAMP, Profa. Dra. Clara Fróes de Oliveira Sanfelice e Profa. Dra. Antonieta Keiko Kakuda Shimo em parceria com a Prefeitura de Sumaré e o Hospital Estadual Sumaré (HES). A ideia do curso nasceu a partir das reflexões entre os profissionais do Grupo Estratégico Local (GEL) do Hospital Estadual Sumaré sobre a necessidade de qualificar a assistência pré-natal como um dos pré-requisitos para o alcance das melhorias na assistência ao parto. Assim, o programa se desenvolveu como um projeto de pesquisa-extensão que teve como público-alvo todos os enfermeiros da rede primária de Sumaré-HES, os quais são responsáveis por aproximadamente 80% de todo atendimento pré-natal do município.

Nesse sentido, formaram-se três turmas de aproximadamente 25 enfermeiros cada, totalizando 75 participantes, os quais realizaram cinco encontros presenciais de 08 horas cada. A carga horária total do curso foi de 40 horas e os conteúdos abordados abrangeram: fluxo de atendimento das gestantes na rede, procedimentos e rotinas do pré-natal, patologias gestacionais, nutrição na gestação, sexualidade, uso abusivo de substâncias psicoativas na gestação, epigenética, preparação para o parto e aleitamento materno, violência obstétrica, humanização da assistência pré-natal entre outros. Foram utilizadas diferentes metodologias ativas no decorrer do curso, tais como dinâmicas, trabalhos em grupo, discussão de casos clínicos, debate sobre um filme (Nise: O Coração da Loucura) além de muitos momentos de reflexão.

Todos os encontros foram realizados no HES, e a equipe completa contou com a participação de oito palestrantes, entre docentes, alunas da Pós-graduação da Enfermagem Fenf e uma nutricionista.

O objetivo do Programa foi qualificar e sensibilizar os enfermeiros para realização do pré-natal nas redes básicas de saúde, melhorando os indicadores de saúde materna e neonatal e articulando os serviços da rede primária com o hospital de referência. Uma das solicitações que surgiu durante o curso foi a visita dos enfermeiros da rede nas instalações do hospital, em especial no Centro Obstétrico e Alojamento Conjunto. Diante da solicitação, a coordenação da atenção primária organizou grupos semanais de enfermeiros para realização da visita e a Profª Clara Sanfelice recebeu os grupos todas às quartas-feiras nas unidades. As visitas tinham duração de aproximadamente 2 horas e ao todo, aproximadamente 45 enfermeiros visitaram o hospital. Esta estratégia se mostrou impactante para aproximar as instituições, unificar o discurso e as práticas que são orientadas na rede e realizadas no hospital, além de ampliar a visão e sensibilizar os enfermeiros sobre o trabalho desenvolvido e os obstáculos enfrentados em cada serviço.

No que tange à finalização do curso, foram pactuados dois pré-requisitos para recebimento do certificado: presença mínima de 85% nos encontros e entrega do trabalho de conclusão do curso por unidade de saúde. O foco do trabalho era o delineamento de intervenções práticas relacionadas ao atendimento pré-natal. A exigência de apresentar uma intervenção ao final do curso estimulou os enfermeiros a realizar um diagnóstico situacional de suas unidades de saúde, o que revelou não somente os pontos fortes, mas também as fragilidades de cada serviço que poderiam ser melhoradas no âmbito do atendimento pré-natal. Além disso, a proposta do trabalho permitiu aos enfermeiros extrapolar o papel passivo de alunos, tornando-os protagonistas das mudanças discutidas durante todo o curso. Foram diversas intervenções apresentadas ao término do Programa e que surpreenderam pela criatividade, engajamento e envolvimentos dos enfermeiros. Dentre elas podemos citar: criação de grupos educativo para gestantes (de preparação para o parto), implantação do pré-natal coletivo, implantação do pré-natal do parceiro, criação de espaço de conversa sobre gestação (sala de bate-papo pré-consulta), criação de grupo virtual de orientação do pré-natal da unidade, criação de novo fluxo da primeira consulta, implantação da dupla checagem dos exames do pré-natal, elaboração do processo de busca ativa das gestantes faltosas, reorganização das agendas de atendimento com inserção definitiva do enfermeiro no atendimento, dentre outras.

Segundo o cronograma do curso, as intervenções apresentadas devem ser implantadas no primeiro semestre de 2020 e os resultados advindos destas mudanças serão apresentados em uma Mostra Municipal à população, prevista para ocorrer no 2º semestre do ano. Acreditamos que o Programa tenha alcançado seus principais objetivos: sensibilização, atualização e implantação de melhorias no atendimento pré-natal do município.

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