Continuidade do Cuidado da Alta Hospitalar Para a Atenção Primária à Saúde

Costa MFBNA da, Ciosak SI, Andrade SR de, Soares CF, Pérez EIB, Bernardino E. CONTINUITY OF HOSPITAL DISCHARGE CARE FOR PRIMARY HEALTH CARE: SPANISH PRACTICE. Texto contexto – enferm [Internet]. 2020;29:e20180332. Available from: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0332

Objetivo
Compreender o plano de alta e as facilidades e dificuldades para a continuidade do cuidado na atenção primária à saúde.

Método
Estudo qualitativo e exploratório, desenvolvido em Madrid, Barcelona, Múrcia, Sevilha e Granada, com 29 enfermeiras hospitalares de enlace que atuam nos hospitais universitários, no período entre 2016 e 2018. Para a coleta de dados foi empregado questionário on-line, com questões abertas e fechadas sobre o perfil das enfermeiras; contexto de trabalho; plano de alta hospitalar; a comunicação da enfermeira hospitalar com a atenção primária; e todas analisadas com base na técnica de Análise Temática.

Resultados
As enfermeiras hospitalares de enlace da Espanha elaboram o plano de alta, com pelo menos 48 horas de antecedência; oferecem o Relatório de Continuidade do Cuidado; orientam o paciente, família e cuidadores para os cuidados necessários após a alta hospitalar; coordenam as consultas e os encaminhamentos e realizam visita domiciliar. A comunicação com a atenção primária ocorre pelo sistema informatizado e telefone, e o monitoramento pelos indicadores e relatórios estatísticos. Em casos de reinternação, as enfermeiras são solicitadas e contatadas pelas enfermeiras da atenção primária. Dentre as facilidades, a comunicação com a atenção primária, e dificuldades, a falta de enfermeiras de enlace.

Conclusão
As enfermeiras hospitalares de enlace da Espanha realizam o plano de alta e a comunicação com a atenção primária. Na internação do paciente são acionadas quando há necessidade de continuidade do cuidado para a atenção primária

Descritores
Cuidado transicional; Alta hospitalar; Continuidade da assistência ao paciente; Enfermeiras e Enfermeiros; Atenção Primária à Saúde.

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