“Contar Cada muerte, Cada muerte Cuenta…” (Iniciativa Regional de Reducción …

Vélez Álvarez, Gladis Adriana. (2009). Contar Cada muerte, Cada muerte Cuenta…: (Iniciativa regional de reducción de la mortalidad materna, OPS 2005). Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 60(1), 8-9.

Cuando en el año 2006 Nacer analizó las muertes por hemorragia obstétrica ocurridas en el departamento de Antioquia durante los dos años anteriores, se insistió en la necesidad de fortalecer tres prácticas que ya habían sido identificadas (en otras latitudes y por otros investigadores) como cruciales para disminuir la mortalidad y morbilidad por esta temible complicación.

En primer lugar, el manejo activo del tercer período del parto, que hasta ahora ha sido la práctica más importante para disminuir el riesgo de hemorragia posparto.1 En Antioquia se han logrado avances en ese sentido pero aún no se alcanza un estándar del 100%. En el año 2007, en un total de 2083 historias clínicas evaluadas se encontró un porcentaje de manejo activo del alumbramiento del 68%.2 No dispongo de cifras objetivas recientes de cuál es la frecuencia de aplicación de esta práctica en el país, pero considero imperativo hacer esta evaluación e incluirla como un estándar de obligatorio cumplimiento. Con la evidencia disponible no se concibe que una mujer sea atendida en una institución de salud en Colombia y no reciba los beneficios de esta práctica.

En segundo lugar, la vigilancia adecuada del puerperio inmediato, entendida como el control de signos vitales y la vigilancia cada 15 minutos del sangrado y la contracción uterina durante las dos primeras horas del posparto, tal como fue definida desde el año 2003 por el Consenso de la Federación Internacional de Matronas y la Federación Internacional de Obstetras y Ginecólogos.3 “La falta de atención al cuidado posparto es una tragedia ignorada en los países en desarrollo”.4 Esta frase publicada hace más de 12 años, describe muy bien lo que continúa ocurriendo en el departamento de Antioquia como lo ha hecho evidente la vigilancia epidemiológica, y es probable que en otras regiones del país suceda algo similar. En el año 2007, en 2082 historias clínicas evaluadas en el departamento, el porcentaje de cuidado adecuado en el posparto inmediato fue del 19%.2 Esta cifra habla por sí sola y explica en parte por qué aún en Medellín, con la tecnología más sofisticada a la mano, se siguen presentado muertes por hemorragia posparto.

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