Enfoque Ecossistêmico de Saúde: Uma Estratégia Transdisciplinar

Gómez, Carlos Minayo; Minayo, Maria Cecília de Souza. Enfoque Ecossistêmico de Saúde: Uma Estratégia Transdisciplinar. ©INTERFACEHS – Revista de Gestão Integrada em Saúde do Trabalho e Meio Ambiente – v.1, n.1, Art 1, Ago 2006.

Este artigo tem como alvo o enfoque ecossistêmico de saúde. Inicia-se com uma síntese histórica que dá relevância às abordagens dos séculos XVIII e XIX em torno das teorias dos miasmas, à ação estatal de cunho higienista e às iniciativas da burguesia para criar cidades e ambientes domiciliares saneados, inclusive nos locais de moradia da classe trabalhadora. Em seguida, enfoca o movimento da medicina social no século XIX e início do século XX, colocando no centro da agenda da saúde as condições gerais de produção e de reprodução. O artigo dá ênfase à reflexão sobre o desenvolvimento ambientalista que toma força depois da Segunda Guerra Mundial e repercute nas propostas de mudança nos paradigmas da área da saúde que são ressaltadas no Modelo Lalonde (Canadá) e na Carta de Otawa. Esses documentos induzem a uma abordagem compreensiva dos diferentes determinantes da complexa produção dos padrões sanitários e das enfermidades. O texto apresenta a abordagem ecossistêmica da saúde humana que vem se desenvolvendo desde os anos 70, a partir do Canadá. Seus princípios são: compreender os problemas em seu contexto e complexidade, mas atuar localmente; envolver todos os atores sociais (população, governantes, gestores, empresários, profissionais e técnicos) na solução dos problemas; usar a ciência e a tecnologia como estratégia de mudanças; trabalhar com o conceito de participação social e “empoderamento” dos sujeitos; contemplar os papéis diferenciados de homens, mulheres, crianças e idosos na construção social da mudança; adotar uma perspectiva inter e transdisciplinar, em que “fragmentos disciplinares” são acionados e postos em cooperação visando à qualidade de vida e ao ambiente saudável.

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