Manual para Vigilância do Desenvolvimento Infantil no Contexto da AIDPI

Organização Pan-Americana da Saúde. Manual para vigilância do desenvolvimento infantil no contexto da AIDPI.Washington, D.C.: OPAS, 2005.

Se a sobrevivência infantil é uma das principais questões pendentes que nos legou o século XX,garantir um crescimento e desenvolvimento saudáveis a todos na primeira infância é um objetivo que, já iniciado o século XXI, lhe deve estar indissoluvelmente associado.

Os avanços realizados, especialmente nas últimas décadas, com relação à prevenção de doenças e ao tratamento eficaz de muitas delas, tiveram uma importante repercussão nas condições gerais de vida da população mundialmente, inclusive na Região das Américas. Nos últimos vinte anos a expectativa de vida da população aumentou, e uma proporção importante deste aumento decorreu do impacto obtido pelos países com seus esforços para reduzir a mortalidade infantil. O número de mortes antes dos cinco anos foi drasticamente reduzido entre o início da década de 80 e o final dos anos 90, e alcançou em 2000 a meta fixada de reduzi-las em um terço com relação ao número de 1990.

Esta importante realização nem sempre foi acompanhada por uma melhoria nas condições de vida dos meninos, das meninas e de suas famílias. Ao contrário, na década de 90 houve uma deterioração nas condições econômicas e sociais de vastos setores da população do continente, e as condições de vida da infância estiveram muito aquém do que seria adequado para garantir-lhe um bom estado de saúde. Neste contexto, é tarefa essencial a implementação de intervenções adequadas, que contribuam para a prevenção de doenças, para sua detecção precoce e tratamento eficaz, bem como para a promoção da saúde.

Desde meados da década de 90, a Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância, AIDPI, revelou-se uma estratégia adequada para pôr à disposição das famílias um conjunto básico de intervenções baseadas na evidência científica disponível e que permitem prevenir e tratar eficazmente as principais doenças e problemas que afetam a saúde nos primeiros anos de vida. A AIDPI também contribuiu para fomentar a aplicação de medidas de promoção da saúde que dão aos pais os conhecimentos e práticas para o cuidado adequado da saúde de seus filhos.

A aplicação da AIDPI teve importantes benefícios para a qualidade da atenção prestada às crianças tanto nos serviços de saúde como em casa e na comunidade. Entre eles, pode-se considerar como um dos mais importantes o fortalecimento de uma visão integrada da saúde infantil, que muda o foco de atenção das doenças específicas que podem afetá-la

Incorporar à estratégia os dados substanciais e as práticas usados para avaliar a condição de desenvolvimento dos meninos e meninas contribui ainda mais para fortalecer esta visão integrada da saúde infantil. Permite, além disso, otimizar o uso de todo contato entre os profissionais da saúde e as famílias para identificar eventuais problemas,fornecer as recomendações de tratamento mais adequadas e fomentar a aplicação de práticas simples que contribuam para estimular precocemente o desenvolvimento infantil. Dessa forma, a incorporação da vigilância do desenvolvimento infantil como parte da AIDPI vem corresponder ao compromisso ético de trabalhar simultaneamente pela sobrevivência infantil e para permitir a todas as crianças sobreviventes as melhores oportunidades para alcançar seu máximo potencial, e crescer e desenvolver-se como adolescentes, jovens e adultos sadios e socialmente produtivos.

Contar com a estratégia AIDPI ao alcance de toda a população —particularmente dos grupos em condições de maior vulnerabilidade— representou e representa um desafio importante para os países do continente americano. Acreditamos que o esforço para que a vigilância do desenvolvimento infantil se incorpore efetivamente à AIDPI deve ser parte deste mesmo desafio.

Neste contexto, espera-se que este manual proporcione aos profissionais da saúde e a todas as pessoas envolvidas em sua formação acadêmica, bem como àquelas que têm nas mãos a atenção à saúde infantil, os instrumentos necessários para reforçar as intervenções destinadas a melhorar o desenvolvimento na infância, integrando-as à AIDPI e pondo-as ao alcance da população.

Estas condições sem dúvida levarão a alcançar as Metas de Desenvolvimento do Milênio para 2015com que se comprometeram todos os países, contribuindo para a sobrevivência infantil e para que se dê a todas as crianças e suas respectivas famílias condições para um crescimento e desenvolvimento saudáveis durante todo a infância, com repercussões positivas para toda a vida.

O Manual de Vigilância do Desenvolvimento Infantil foi desenvolvido inicialmente para suprir a necessidade de capacitação dos profissionais que atuavam na atenção primária da Secretaria Municipal de Saúde de Belém-PA em desenvolvimento infantil. No período compreendido entre os anos 2000 a 2004foram capacitados 240 médicos e enfermeiros que atuam nas Unidades Básicas de Saúde e no Programa de Saúde da Família. Tal fato proporcionou o encaminhamento de crianças com alterações no desenvolvimento, das quais 1.200 estão em tratamento especializado. Foram montados dois novos serviços com equipes multiprofissionais no município para atender esta demanda, contribuindo assim para a melhoria da qualidade de vida destas crianças.

Esta experiência, bem como o Manual de Vigilância do Desenvolvimento Infantil, em sua versão em espanhol fá foram apresentados a profissionais de vários outros países, que se beneficiaram da iniciativa do Pará, na medida em que está sendo incorporada na atenção à saúde da criança nestes países.

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