Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA). Registro Latinoamericano de Reproducción Asistida – Registros Anuais. 2009.
Apresentamos a informação de procedimentos de reprodução assistida realizados durante 2009 e os bebês nascidos até setembro de 2010. Neste período, 135 centros pertencentes a onze países relataram seus dados. A maioria destes centros estão no Brasil e México, a maioria dos ciclos foram realizados no Brasil e na Argentina.
A injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) continua sendo preferida em comparação à fecundação in vitro (FIV) com uma proporção relativa de 85% e 15%, respectivamente. A idade das mulheres que se submetem a procedimentos de reprodução assistida na região continua aumentando. Assim, 42% das transferências embrionárias de FIV/ICSI foi em mulheres ≤34 anos, 40% em mulheres de 35-39 anos e 18% em mulheres de 40 anos ou mais.
São relatados um total de 38.020 procedimentos de reprodução assistida que originaram 11.488 gestações clínicas; 8.531 partos com pelo menos um recém-nascido vivo, e 10.701 recém-nascidos vivos. Destes procedimentos, foram registrados 27.174 ciclos iniciados de FIV/ICSI, dos quais nasceram 7.141 bebês vivos. Foram relatadas também 4.711 transferências de embriões congelados/descongelados que originaram a 1.067 recém-nascidos vivos. Foram realizadas 4.801 transferências embrionárias em ciclos de doação de óvulos com embriões frescos e 1.107 em procedimentos com embriões congelados/descongelados, que originaram 2.047 e 347 recém-nascidos vivos, respectivamente.
Foram registradas 225 transferências seletivas de um embrião e 3.333 transferências seletivas de dois embriões. Ambas alternativas foram mais freqüentes em mulheres menores de 35 anos. A taxa de gestação clínica por transferência embrionária ao transferir seletivamente um embrião foi de 31%, e ao transferir seletivamente dois embriões foi de 43%. Por outro lado, a porcentagem de gestação clínica ao transferir 2 embriões (não seletivo) e ≥3 embriões foi de 37% e 38%, respectivamente. Ao transferir seletivamente dois embriões, a taxa de gestação gemelar foi de 26.6% e gestação ≥tripla foi de 0.3%, comparado com 20% e 4%, respectivamente, ao transferir três embriões, e 21% e 5% ao transferir quatro ou mais embriões, respectivamente.
Com relação aos partos registrados, 76.5% foi único, 21.3% foi gemelar e 2.2% triplo ou quádruplo. Como resultado do anterior, dos bebês nascidos neste período: 61% foi recém-nascido único, 34% foi gemelar e 5% foi parte de um parto triplo ou quádruplo.
São apresentados 13.410 ciclos de inseminação intrauterina com sêmen de marido e 2.430 ciclos de inseminação intrauterina com sêmen de doador. A maioria dos procedimentos foram em mulheres ≤34 anos. A taxa de gestação clínica foi influenciada pela idade da mulher, e o esquema de indução hormonal usado. Das gestações clínicas, 9% foi dupla e 2% foi ≥ tripla.
Finalmente, as tendências descritas previamente foram levemente: aumento de transferências em mulheres ≥35 anos; fecundação mediante ICSI; leve diminuição na média de embriões transferidos. Neste ano, foi registrada uma leve diminuição na taxa de parto com pelo menos um recém-nascido vivo por transferência embrionária em ciclos frescos e com doação de óvulos; e uma melhoria nos ciclos de embriões congelados.
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