Dia Mundial de Combate à Tuberculose: cuidado de crianças e adolescentes

Dia 24 de Março é o Dia Mundial de Combate à Tuberculose (TB) e a OMS lançou uma diretriz atualizada para o cuidado de crianças e adolescentes. O documento aborda o tratamento da tuberculose nessa população e inclui recomendações que abrangem a cascata de cuidados da TB, desde a triagem, a prevenção e o diagnóstico até abordagens para o tratamento de TB suscetível e resistente a medicamentos, modelos de cuidados para otimizar os esforços de prevenção e detecção de casos de TB. As novas recomendações reconhecem o impacto da COVID-19 nos serviços e a necessidade de diagnosticar e tratar mais crianças e adolescentes com TB.

Importância do tema para Crianças e Adolescentes

Diagnosticar TB em crianças pode ser um desafio devido a diversos fatores, que incluem a natureza inespecífica dos sintomas de TB, que são semelhantes a outras doenças infantis, e dificuldades em coleta de amostras para testes diagnósticos. Lactentes e crianças pequenas (especialmente menores de dois anos) correm maior risco de desenvolver meningite tuberculosa e disseminada, doença associada à alta morbidade e mortalidade.

Os adolescentes costumam apresentar tuberculose infecciosa, doença geralmente observada em adultos. No entanto, adolescentes compõe um grupo mais vulnerável à problemas psicossociais, exigindo cuidadosa consideração dos profissionais de saúde no apoio ao tratamento.

O manejo da tuberculose em crianças e adolescentes deve reconhecer as características e necessidades singulares desse grupo, bem como de seus pais, cuidadores e famílias.

Dia Mundial da Tuberculose 2022

A cada ano, em 24 de março, o Dia Mundial da Tuberculose (TB) é celebrado para aumentar a conscientização sobre as consequências devastadoras à saúde, sociais e econômicas desta doença e para intensificar os esforços com o objetivo de acabar com essa epidemia global. A data comemora o dia em que Robert Koch anunciou que havia descoberto a bactéria causadora da tuberculose, em 1882, o que abriu caminho para o diagnóstico e a cura dessa enfermidade.

O tema da campanha de 2022 é “Invista no fim da tuberculose. Salve vidas” e transmite a necessidade urgente de investir em recursos financeiros, humanos e tecnológicos para intensificar o combate à doença e cumprir os compromissos assumidos pelos líderes mundiais. Mais investimentos salvarão milhões de vidas, promovendo assim o fim da epidemia de tuberculose.

Contexto Global

• Em 2020, aproximadamente 1,1 milhão de crianças e adolescentes menores de 15 anos tiveram tuberculose (TB) em todo o mundo.
• 226.000 crianças e adolescentes perderam suas vidas para a TB em 2020, uma doença evitável e curável.
• 21.000 (ou 9%) das crianças e adolescentes menores de 15 anos que morreram de tuberculose viviam com HIV.
• Estima-se ainda que 63% das crianças e adolescentes menores de 15 anos com TB não foram notificados ou não tiveram acesso a serviços de diagnóstico e tratamento; a proporção é ainda maior (72%) para crianças menores de 5 anos.

O progresso para atingir as metas estabelecidas pela ONU está atrasado:

• Apenas 41% das crianças foram diagnosticadas e notificadas entre 2018 e 2020 (1,4 milhão de 3,5 milhões).
• Apenas 12.200 crianças iniciaram o tratamento para tuberculose multirresistente nesse período, o que se traduz para menos de 11% da meta estabelecida.
• Apenas 29% das crianças elegíveis menores de 5 anos acessou o tratamento preventivo da tuberculose, o que significa que quase dois terços desse grupo continuam em risco de adoecer por TB.

A tuberculose é uma das principais causas de morte por doenças infecciosas no mundo e nas Américas

Todos os dias, mais de 70 pessoas morrem e 800 adoecem de tuberculose nas Américas. Embora os esforços para combater a doença tenham salvado mais de 1,2 milhão de vidas na região desde 2000, estima-se que as mortes anuais tenham aumentado em 3 mil no ano de 2020 devido à interrupção de serviços essenciais.

Estima-se que 18,3 mil crianças e adolescentes menores de 15 anos vivam com tuberculose nas Américas, porém mais da metade não tem acesso a serviços de diagnóstico e tratamento.

Impacto da Pandemia de COVID-19

A COVID-19 teve um impacto negativo e desproporcional adicional nas crianças e adolescentes com TB e em risco de TB:

• Observou-se um aumento significativo nas notificações de crianças com TB: de 340.000 em 2011/2012 para mais de 520.000 em 2019, seguida por uma queda substancial em 2020, como resultado do impacto da pandemia de COVID-19.
• Uma análise detalhada apontou queda de 28% nas notificações entre 2019 e 2020 em crianças menores de 5 anos. Nos grupos de 5 a 14 anos as notificações caíram 21% e em maiores de 15 anos, 18%.
• As mortes gerais aumentaram pela primeira vez em uma década, de 1,4 milhão em 2019 para 1,5 milhão em 2020, como resultado do impacto da pandemia de COVID-19.

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