Principais Questões sobre Saúde Oral de Crianças e Desenvolvimento Craniofacial

Sistematizamos as principais questões abordadas no Encontro com a Especialista Michelle Bandeira Teixeira, Cirurgiã Dentista, docente da Universidade Federal Fluminense (UFF), transmitido em 05/09/2023.

O olhar clínico ampliado e atento do profissional de saúde pode mudar o percurso do desenvolvimento e crescimento da criança, com impacto na saúde e qualidade de uma vida toda. 

O desenvolvimento do craniofacial engloba crescimento ósseo e função. O crescimento craniofacial está relacionado ao crescimento maxilar, mandibular e oclusopatias (alteração nas arcadas dentárias). Já as funções do sistema estomatognático estão relacionadas à sucção, mastigação, deglutição, fonoarticulação e respiração. 

Quanto mais se conhece o desenvolvimento craniofacial, mais se percebe a sua influência na saúde geral e na qualidade de vida da criança. 

Crescimento craniofacial e sucção

Sabe-se que a amamentação promove o equilíbrio muscular necessário para moldar o crescimento ósseo adequadamente.

Atenção: a amamentação até os 02 anos ou mais influencia positivamente no crescimento mandibular, enquanto que os bicos artificiais influenciam negativamente. Até os 04 anos de idade, cerca de 60% da face  já cresceu.

A privação do aleitamento materno pode causar: oclusopatias, alterações no crescimento ósseo, respiração bucal, alterações na deglutição, fonação e postura.

Aos dois anos e meio a dentição decídua se completa, assim a criança está totalmente apta à mastigação vigorosa. A mastigação vigorosa estimula o crescimento ósseo: maxila e mandíbula. Os mesmos músculos usados na ordenha, são usados na mastigação bilateralmente.

Características de uma mastigação disfuncional em uma criança:

• Preferência por alimentos macios;
• Tendência a preferir alimentos industrializados;
• Come rápido demais ou devagar demais;
• Cansa-se ao comer ou relata preguiça;
• Queixa-se de dor ou dificuldades para engolir;
• Solicita ingestão de líquidos junto com a comida.

Crescimento craniofacial e deglutição

A deglutição de forma inadequada influencia negativamente no crescimento maxilar causando oclusopatias e interfere em outras funções, como a respiração e a fonoarticulação.

Atenção: a força que a língua exercer ao deglutir é suficiente para moldar ossos e movimentar dentes

Como suspeitar de uma deglutição adaptada: 

• Movimentos compensatórios de cabeça e músculos da face.
• Articulação de fonemas prejudicada.
• Cuspir/babar
• Freio lingual curto.
• Freio lingual curto.

Crescimento craniofacial e fonoarticulação

Funções alteram funções; assim, sabe-se que ausência de sucção/ordenha do leite materno e uso de bicos artificiais comprometem a tonicidade lingual, favorecem oclusopatias e a respiração bucal e consequentemente compromete a postura lingual, promove ceceios, causa interferência nos fonemas, na articulação das palavras, voz rouca ou anasalada.

Síndrome do Respirador Bucal

Conjunto de sintomas que se estabelecem quando o padrão de respiração nasal é substituído por um padrão de suplência bucal ou misto. 

Possíveis características com respirador bucal:

• Bochechas caídas;
• Olheiras;
• Face alongada;
• Mandíbula retraída;
• Cantos dos olhos caídos;
• Lábio inferior evertido;
• Lábio superior curto;
• Canto dos lábios caídos;
• Lábios mais flácidos e ressecados;
• Queixo extensionado.

Impactos respiração bucal na saúde geral e desenvolvimento infantil: alterações otorrinolaringológicas, distúrbios do sono, distúrbios comportamentais e de aprendizagem, alterações alimentares e do apetite.

Os impactos da respiração bucal na saúde da criança e seu desenvolvimento são grandes e variados, mas sempre terão impactos no corpo e saúde geral.

Oclusopatias

Os profissionais precisam estar atentos para a saúde bucal das crianças, não apenas atenção à cárie, mas também as  oclusopatias. As oclusopatias irão impactar nas funções do sistema estomatognático e muitas vezes irão interferir na postura corporal e até na visão e audição.

Estímulos positivos para o crescimento craniofacial saudável

• aleitamento materno
• não oferecer bicos artificiais
• introdução alimentar adequada
• estímulo à mastigação eficiente. 

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Perguntas & Respostas

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Como citar

FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. Postagens: Principais Questões sobre Saúde Oral de Crianças e Desenvolvimento Craniofacial. Rio de Janeiro, 9 mar. 2026. Disponível em:<https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-crianca/principais-questoes-sobre-desospitalizacao-de-criancas-com-ccc-aspectos-psicossociais>.