Principais Questões sobre Segurança no Uso de Medicamentos em Pediatria

Sistematizamos as principais questões abordadas durante Encontro com o Especialista Flávio Lago, farmacêutico ambulatorial do Hospital Correia Picanço (SES/PE) e da Prefeitura de Recife (CAPS AD) e Conselheiro Regional de Farmácia pelo CRF/PE, realizado em 24/01/2023.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2009) a Segurança do Paciente consiste na redução do mínimo aceitável de danos desnecessários ao paciente, por exemplo redução de queda, de lesão por pressão, de erros de medicação, entre outros. 

A Federação Nacional dos Farmacêuticos aponta que os erros relacionados à medicamentos estão relacionados às mais diversas etapas: 

• Erros de prescrição; 
• Erros de transcrição;
• Erros de documentação;
• Erros de distribuição;
• Erros de dispensação;
• Erros de preparo;
• Erros de administração;
• Erros de armazenamento;
• Erros de monitoramento;
• Erros de informação/educação em medicamentos.

Os erros de medicamentos devem ser pensados sob duas perspectivas: a segurança do medicamento (medicamentos que são pesquisados e desenvolvidos e sua relação risco benefício no aparecimento de reações adversas) e a segurança no uso dos medicamentos. 

A segurança no uso dos medicamentos é a ausência de danos evitáveis no uso de medicamentos.

No Brasil observa-se o uso indiscriminado de medicamentos. A OMS aponta que 70% da população mundial utiliza medicamentos que não são necessários à sua condição clínica. Na maioria das vezes são medicamentos provenientes da automedicação e outras vezes por prescrições inadequadas. 

A OMS também lançou a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, sendo a segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos uma de suas metas. 

O Terceiro Desafio Global, também lançado pela OMS, tem o objetivo de reduzir até 2022 50% dos danos graves e evitáveis relacionados aos medicamentos, globalmente nos próximos 5 anos. 

Considera-se que processos de trabalhos bem organizados e estruturados geram uma rede de proteção que pode evitar os danos causados pelo erro de medicação.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (2018) diariamente cerca de 37 crianças e adolescentes (entre 0 e 19 anos) sofrem os efeitos da intoxicação pela exposição inadequada a medicamentos. 

A maioria dos atendimentos ocorridos em serviços de toxicologia está relacionada à medicamentos. O paciente pediátrico é mais vulnerável e tem mais chances de sofrer dano decorrente do evento adverso. 

Fatores que podem aumentar os eventos adversos:

• Escassez de estudos clínicos com medicamentos de uso pediátrico;
• Falta de formas farmacêuticas disponíveis em dosagens e concentrações adequadas para a administração;
• Necessidade de cálculo de doses individualizadas conforme a idade, peso e área de superfície corporal;
• Condição clínica do paciente. 

Recomendações para instituições e profissionais no processo de elaboração de uma rede de proteção para evitar erros de medicação:

• Adotar uma lista de padronização;
• Realizar treinamentos;
• Estabelecer diretrizes específicas para a prescrição de medicamentos;
• Estabelecer diretrizes específicas para a dispensação  de medicamentos; 
• Envolver pacientes e cuidadores no processo de utilização de medicamentos; 
• Orientar o paciente e cuidadores na alta hospitalar.

• Barreiras na investigação de Eventos Adversos: indisponibilidade de informação, pouco tempo para investigar e falta de cultura de segurança. 
• Cuidado Farmacêutico: constitui a ação integrada do farmacêutico com a equipe de saúde, centrada no usuário, para a promoção, proteção e recuperação da saúde e prevenção de agravos. 
• As notificações de erros de medicação são fundamentais para correção e melhoria de processos de trabalho e garantia da qualidade de uso de medicamentos.
• O VigiMed é o sistema para a notificação de eventos adversos a medicamentos e vacinas que está disponível para profissionais de saúde e população geral.

A Educação em Saúde é fundamental para o uso racional e seguro de medicamentos. 

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Perguntas & Respostas

Como citar

FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. Postagens: Principais Questões sobre Segurança no Uso de Medicamentos em Pediatria. Rio de Janeiro, 07 dez. 2023. Disponível em: <https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-crianca/principais-questoes-sobre-seguranca-no-uso-de-medicamentos-em-pediatria/>.