Sífilis: diagnóstico e tratamento na gestação

Postagem publicada em 11 nov 2019 | Atualizada em 01 e 22 set. 2023

A sífilis afeta um milhão de gestantes por ano em todo o mundo, levando a mais de 300 mil mortes fetais e neonatais e colocando em risco de morte prematura mais de 200 mil crianças. Na América Latina e Caribe, estima-se que entre 166.000 e 344.000 crianças nasçam com sífilis congênita anualmente (Boletim Epidemiológico da Sífilis, 2019).

Reduzir a sífilis adquirida, a sífilis na gestação e a sífilis congênita está ao nosso alcance.

Sífilis: Infecção Sexualmente Transmissível (IST) de caráter sistêmico, curável e exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum.

Sua transmissão ocorre predominantemente por via sexual, contudo, pode ser transmitida verticalmente para a criança, nos casos de gestantes sem tratamento ou tratadas inadequadamente, em qualquer fase da gestação. A transmissão vertical (TV) acontece mais frequentemente intraútero, embora também possa ocorrer durante a passagem do feto pelo canal do parto, se houver a presença de lesão ativa.

O diagnóstico precoce e o tratamento oportuno e adequado da sífilis nas gestantes e parcerias sexuais durante o pré-natal são determinantes na redução da morbimortalidade associada à transmissão vertical.

Tratamento da Sífilis na Gestação

A benzilpenicilina é a única opção segura e eficaz para o tratamento adequado em gestantes. Não há evidências de resistência do Treponema pallidum à penicilina no Brasil e no mundo. Qualquer outro tratamento realizado durante a gestação, para fins de definição de caso e abordagem terapêutica de sífilis congênita, é considerado tratamento inadequado da mãe, resultando na notificação do recém-nascido como sífilis congênita e requerendo avaliação clínica, laboratorial e tratamento.

Download da apresentação em: <https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/58173>

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• Postagem – Vigilância Epidemiológica e Notificação dos Casos de Sífilis
• Biblioteca – Guia do Pré-Natal do Parceiro para Profissionais de Saúde
• Link – Painel Maternidades 2020

Referências citadas

• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de HIV/Aids , Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Nota técnica n.14/2023. Dispõe sobre a atualização da recomendação do intervalo entre doses de Benzilpenicilina benzatina no tratamento de sífilis em gestantes. MS, 2023.
• Boletim Epidemiológico Sífilis 2022 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico. Número Especial | Out. 2022.
• PCDT 2019 Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2019.
• PCDT 2022 Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. – 2. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde, 2022.
• Ramchandani, M. S.; Cannon, C. A.; Marra, C. M. Syphilis: A Modern Resurgence [published online ahead of print, 2023 Mar 31]. Infect. Dis. Clin. North Am., v. 37, n. 2, p. 195-222, jun. 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37005164/. Acesso em: 23 jun. 2023. Workowski, K. A.;
• Bachmann, L. H.; Chan, P. A. et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guideline. MMWR Recomm. Rep., v. 70, n. 4, p. 39-602021. Disponível em: https://www.cdc.gov/std/treatmentguidelines/STI-Guidelines-2021.pdf. Acesso em: 23 jun. 2023

Como citar

FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. Postagens: Sífilis: diagnóstico e tratamento na gestação. Rio de Janeiro, 01 set. 2023. Disponível em: <https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/sifilis-teste-rapido-e-tratamento-na-gestacao/>.