Dez Passos Básicos no Atendimento ao RN com Asfixia Perinatal

Dez Passos Básicos no Atendimento ao RN com Asfixia Perinatal. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Criança, da Mulher e do Adolescente Fernandes Figueira. Estratégia Qualineo. Grupo Neonatologia Brasil. Instituto Protegendo Cérebros Salvando Futuros. Sociedade Brasileira de Pediatria. 2021.

1 – Seguir as Diretrizes do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (PRN/SBP).

2 – Obter gasometria do cordão / recém-nascido na primeira hora de vida e realizar exame neurológico na UTI usando uma escala padrão.

3 – Controlar temperatura durante a reanimação e à admissão na UTI mantendo o RN em normotermia durante a avaliação.

4 – Realizar acesso venoso central (umbilical) para administração de líquidos e glicose.

5 – Oferecer uma taxa hídrica diária inicial entre 40-60ml/kg/dia com ajustes de acordo com balanço hídrico a cada 12h.

6 – Evitar a infusão excessiva de líquido e indicar expansão de volume somente em situações especiais.

7 – Controlar glicose, sódio, potássio, hemoglobina/hematócrito e coagulograma/plaquetas a cada 12h no primeiro dia de vida e
depois, a cada 24h. Evite correções rápidas de cálcio.

8 – Controlar adequadamente a pressão arterial.

9 – Fornecer, se necessário, suporte respiratório invasivo ou não, e manter SpO2 entre 90-95% com gasometria normal.

10 – Iniciar hipotermia terapêutica nas primeiras 6h de vida se RN apresentar encefalopatia moderada ou grave, se possível com neuromonitorização para identifi cação correta de crises convulsivas.