Identificação do paciente nos registros dos profissionais de saúde

Alves, Kisna Yasmin Andrade et al. Identificação do paciente nos registros dos profissionais de saúde. Acta Paulista de Enfermagem [online]. 2018, v. 31, n. 1 [Acessado 2 Maio 2024], pp. 79-86. ISSN 1982-0194.

Resumo
Objetivo:
Identificar a conformidade dos dados de identificação do paciente nos registros dos profissionais de saúde de três hospitais públicos do Rio Grande do Norte.

Métodos:
Trata-se de um estudo transversal realizado em três hospitais públicos do Rio Grande do Norte, nas enfermarias de clínica médica e cirúrgica. A amostra constituiu-se de pacientes internados há pelo menos dez dias nesses espaços, no período de outubro a novembro de 2016. A análise de dados ocorreu de forma descritiva, mediante frequências absolutas e Diagrama de Pareto.

Resultados:
Obteve-se não conformidade nos dados dos cabeçalhos data de nascimento e filiação, sendo responsáveis por 61% das inadequações nas evoluções médicas, 65% nas anotações da equipe de enfermagem e 62% nos pareceres médicos e das demais categorias.

Conclusão:
O estudo revelou que os cabeçalhos dos registros dos profissionais de saúde dos hospitais analisados não garantem a identificação correta do paciente e a segurança do paciente.

Descritores
Segurança do paciente; Profissional da saúde; Comunicação; Hospital

Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1982-0194201800012>.