Recomendações Sobre o Clampeamento do Cordão Umbilical

Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e Federação Brasileira de Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Recomendações Sobre o Clampeamento do Cordão Umbilical. 2022.

Esse documento, elaborado por representantes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), tem como objetivo contribuir para a implementação de boas práticas assistenciais ao nascimento. Nele são abordadas três estratégias: clampeamento tardio, clampeamento precoce e ordenha do cordão umbilical no recém-nascido (RN) de termo ou pré-termo tardio e no prematuro <34 semanas de idade gestacional, sob o ponto de vista obstétrico e neonatal.

O tempo de clampeamento do cordão está associado à transfusão placentária para o nascituro e tem efeitos na transição cardiovascular ao nascimento, bem como na evolução do RN no curto e médio prazo. Muitos ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas com metanálise têm sido realizados nos últimos anos, na tentativa de identificar a estratégia ideal para o clampeamento do cordão: que tenha benefício clínico relevante para o RN e que seja segura para o binômio mãe-filho.

Desde 2012, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o clampeamento tardio do cordão umbilical para RN de termo ou pré-termo que não necessita de reanimação ao nascer, propondo como tempo ideal 1 a 3 minutos após o nascimento.1 O National Institute for Health and Care Excellence(NICE) recomenda que se aguarde a parada da pulsação para o clampeamento do cordão. Entretanto, essa prática tem sido limitada devido à falta de informações sobre seus benefícios, bem como em função de preocupações a respeito dos riscos, pois apesar dos estudos, as evidências ainda são controversas.

Com o aumento nos conhecimentos, diversas sociedades científicas como a FEBRASGO3, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) 4, o Programa de Reanimação Neonatal da SBP (PRN-SBP) 5,6 e o International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) atualizaram suas recomendações, estimulando o clampeamento tardio do cordão umbilical tanto no RN de termo como no prematuro com boa vitalidade ao nascer.

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