Unidade Neonatal: um espaço de conflitos e negociações

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LAMY, Zeni Carvalho. Unidade Neonatal: um espaço de conflitos e negociações. Tese de Doutorado. IFF/Fiocruz, 2000.

A incorporaçäo, cada vez maior, de novas tecnologias, a necessidade de diferentes categorias profissionais, a presença cada vez mais freqüente dos pais e o atendimento de bebês cada vez menores, faz com que homens e máquinas, profissionais e família, convivam e se relacionem nesse confuso e complexo ambiente. Nosso objeto de estudo foram as interaçöes que se estabeleceram na Unidade Neonatal, a partir da participaçäo efetiva da mäe na internaçäo do filho, numa convivência diária com os profissionais de saúde. Objetivos: analisar os padröes que orientam as relaçöes entre os atores envolvidos na experiência; reconhecer aspectos que facilitam e/ou dificultam a participaçäo da mäe na internaçäo do seu recém-nascido; reconhecer aspectos que facilitam e/ou dificultam o trabalho dos profissionais de saúde e identificar as repercussöes da participaçäo das mäes no espaço da Unidade Neonatal. Realizamos um estudo de caso,aqui entendido näo como o caso de um indivíduo, mas sim de uma organizaçäo, contemplando o princípio da triangulaçäo: combinar diferentes observadores, perspectivas teóricas, fontes de dados e metodologias. Foram realizadas 101 horas de observaçäo participante e 37 entrevistas semi-estruturadas assim distribuídas: 14 mäes, nove médicos, dois médicos-residentes, quatro enfermeiras e oito auxiliares de enfermagem. Os dados foram analisados através da proposta HermenêuticaDialética, levando em consideraçäo dois níveis de interpretaçäo que se interrelacionam: o contexto sócio-histórico e os fatos empíricos. Unidade Neonatal é fortemente marcada pela vigilância, presente na organizaçäo do espaçosaberes altamente especializados. A importância dos cuidados maternos, oferecidos paralelamente ao tratamento médico, se constitui em um saber para a equipe. Ao atribuir à mäe alguns poderes, o profissional ainda o faz de forma vigiada, caminhando, algumas vezes, no sentido de desautorizar iniciativas da mäe. A presença contínua da mäe ao lado do filho internado, faz com que o ambiente e as interaçöes que nele ocorrem, se redesenhem. A existência de conflitos entre os profissionais que näo säo, necessariamente, determinados pela presença da mäe. Säo conflitos inerentes ao exercício das diferentes profissöes, que giram em torno do saber e do poder. Acreditamos no esforço quase universal de transformar a unidade neonatal num ambiente facilitador das interaçöes no qual, ao contrário de se negar os conflitos, se valorize as negociaçöes. Descritores: Unidades de Terapia Intensiva Neonatal Neonatologia Relações Profissional-Paciente Responsável: BR663.1 – Biblioteca da Saúde da Mulher e da Criança.