Medidas de Prevenção e Controle da COVID-19: Limpeza, Desinfecção e Tipos de Precauções

Postagem de 16/04/2020 | Atualizada em 30/04/2020 – Incluída NT ANVISA 26

As medidas de prevenção e controle de infecção devem ser implementadas pelos profissionais que atuam nos serviços de saúde para evitar ou reduzir ao máximo a transmissão de microrganismos durante qualquer assistência à saúde realizada.

Os serviços de saúde devem fornecer orientações para todos os profissionais de saúde (próprios ou terceirizados) para a prevenção da transmissão de agentes infecciosos. Todos os profissionais de saúde devem ser treinados para o uso correto e seguro das precauções e dos equipamentos de proteção individual.

Limpeza e Desinfecção de Superfícies

A distribuição das atividades de limpeza depende da rotina de cada instituição, sendo atribuídas normalmente à equipe de enfermagem e à equipe de auxiliares de higiene e limpeza. Contudo, entende-se que cabe a todos os profissionais manter o ambiente limpo e organizado.

ANVISA – Nota Técnica Nº 26/2020 – Recomendações sobre produtos saneantes que possam substituir o álcool 70% na desinfecção de superfícies, durante a pandemia da COVID-19

Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária -ANVISA. Nota Técnica Nº 26/2020 – SEI/COSAN/GHCOS/DIRE3/ANVISA. Recomendações sobre produtos saneantes que possam substituir o álcool 70% na desinfecção de superfícies, durante a pandemia da COVID-19, 23 abr.2020.

Tipos de Precauções

Precauções são medidas adotadas a fim de evitar a propagação de doenças transmissíveis, impedindo assim, a transmissão de microrganismos dos pacientes infectados para outros pacientes, visitantes ou para os profissionais de saúde. Existem 4 tipos de precaução que podem ser aplicadas isoladamente ou de maneira associada, a depender de cada situação: padrão, contato, gotículas e aerossóis.

Quiz-enquete
Teste seus conhecimentos respondendo as questões abaixo. Após sua resposta você verá qual é a alternativa mais votada. Clique para ver a resposta correta e saber se acertou. Boa sorte!

1) Paciente COVID-19 positivo, internado na enfermaria, com cateter de O2. Ao realizar exame físico e/ou aferir sinais vitais, utilizar medidas de:
Responda abaixo e em seguida Clique para saber qual é a alternativa correta. A resposta que você deu estará em negrito.

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2) Gestante em trabalho de parto apresentando coriza, tosse, febre e cefaleia há 4 dias, evolui para parto cesárea. Recém-nascido a termo, apresentou desconforto respiratório progressivo, sendo intubado e transferido para a UTI Neonatal. Nestes casos, seguir:
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3) O mesmo recém-nascido, agora no terceiro dia de vida e em boas condições clínicas, será extubado e, após observação, poderá ser transferido para o Alojamento Conjunto. Na primeira e segunda situações deverão ser utilizadas para proteção respiratória as seguintes medidas:
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4) Gestante assintomática, vem para consulta de pré natal. Utilizar:
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Referências citadas nas apresentações

• Nota Técnica Nº 04/2020
  Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária -ANVISA. Nota Técnica Nº 04/2020. Orientações para serviços de saúde: medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas durante a assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus (COVID-19 ).
• Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies
  Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies/Agência Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília: Anvisa, 2012.
• RDC Nº 15 de Março de 2012
  Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução – RDC Nº 15 de Março de 2012. Dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências.
• Proposta metodológica para a validação da eficácia de desinfecção de processadora automática de endoscópios flexíveis.
  Graziano, Kazuko Uchikawa, Pereira, Marta Elisa Auler, & Koda, Elaine. (2016). Proposta metodológica para a validação da eficácia de desinfecção de processadora automática de endoscópios flexíveis. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 24, e2745. Epub August 08, 2016.https://doi.org/10.1590/1518-8345.0595.2745
• Coronavirus infections and immune responses
  Li, G, Fan, Y, Lai, Y, et al. Coronavirus infections and immune responses. J Med Virol. 2020; 92: 424– 432. https://doi.org/10.1002/jmv.25685

Respostas do Quiz:

1) Resposta correta: alternativa E
Paciente COVID-19 positivo, internado na enfermaria, com cateter de O2. Ao realizar exame físico e/ou aferir sinais vitais, utilizar medidas de precaução padrão, precaução de contato e precaução para gotículas. Casos suspeitos/confirmados de COVID-19 requerem a associação desses três tipos de precauções (padrão, contato e gotículas) para qualquer procedimento e/ou assistência em geral, não geradora de aerossóis.

2) Resposta correta: alternativa F
Gestante em trabalho de parto apresentando coriza, tosse, febre e cefaleia há 4 dias, evolui para parto cesárea. Recém-nascido a termo, apresentou desconforto respiratório progressivo, sendo intubado e transferido para a UTI Neonatal. Nestes casos, seguir precaução padrão, precaução de contato e precaução para aerossóis. Os sintomas apresentados levantam a hipótese diagnóstica de COVID-19. Casos suspeitos de COVID-19, durante o procedimento cirúrgico e/ou procedimentos que geram aerossóis, requerem a associação desses três tipos de precauções: padrão, contato e aerossóis.

3) Resposta correta: alternativa D
O mesmo recém-nascido, agora no terceiro dia de vida e em boas condições clínicas, será extubado e, após observação, poderá ser transferido para o Alojamento Conjunto. Na primeira e segunda situações deverão ser utilizadas para proteção respiratória as medidas de precaução para aerossóis e precaução para gotículas. Como a mãe era sintomática, o RN deve ser tratado como caso suspeito, mantendo as precauções por 14 dias ou até elucidação diagnóstica. Assim, na extubação o profissional utiliza a máscara PFF2(N95) e, durante a permanência no Alojamento Conjunto, a máscara cirúrgica.

4) Resposta correta: alternativa A
Pacientes assintomáticos, sejam eles portadores ou não, a principal via de transmissão é o autotoque pelas mãos contaminadas. Portanto, mantenha as medidas de precaução padrão intensificando a higienize das mãos.